우리나라의 국가 건강검진 프로그램
우리나라는 질병의 조기 발견 및 예방을 위한 국가건강검진을 1988년부터 고혈압, 당뇨 등 암을 제외한 만성질환에 대한 국가 건강검진사업을 시행하기 시작하였고, 2002년부터는 실제적인 국가 암검진 사업을 추가로 시행하고 2012년부터는 건강보험가입자에게만 제공되던 일반검진제도를 의료급여수급권자에게도 확대하면서 전 국민을 대상으로 국가건강검진을 실시하는 세계 유일의 제도로 발전하게 되었다. 따라서 우리나라에서 가장 문제가 되는 질환들에 대하여 조기 검진을 통한 사전 예방적 건강관리를 해 오고 있다. 현재 생후 4개월을 시작으로 영유아 건강검진을 실시하고 있고, 이후 학동기의 학생건강 검사(교육부 주관), 비치한 청소년 건강검진, 성인 대상의 일반건강검진, 의료급여 생애전환기 검진, 6대 암 검진(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암), 노인검진(지자체) 등 전 생애를 걸쳐 국가건강검진을 실시하고 있다.
건강검진 종류
1. 일반 건강검진
대상자는 건강보험가입자(지역가입자,피부양자,직장가입자), 의료급여수급자이며 2년마다 1회 검진을 실시한다.
공통 검사항목으로는 진찰 및 상담, 신체 계측(신장 및 체중, 허리둘레, 비만도), 시력 및 청력검사, 혈압 측정, 흉부 방사선 검사,
혈액검사(혈색소, 공복혈당, AST, ALT, 감마 GTP, 혈청크레아티닌, e-GFR), 요검사, 구강 검사가 있다.
2. 암 검진
대상은 아래 표와 같다.
| 암의 종류 | 검진 대상 | 검진 주기 |
| 위암 | 만 40세 이상의 남ㆍ여 | 2년 |
| 간암 | 만 40세 이상의 남ㆍ여 중 간암 발생 고위험군 | 6개월 |
| 폐암 | 만 54세 이상 74세 이하의 남ㆍ여 중 폐암 발생 고위험군 | 2년 |
| 대장암 | 만 50세 이상의 남ㆍ여 | 1년 |
| 유방암 | 만 40세 이상의 여성 | 2년 |
| 자궁 경부암 | 만 20세 이상의 여성 | 2년 |
3. 영유아건강검진
대상은 생후 4개월부터 60개월까지 건강보험가입자와 피부양자 전체이다.
국가건강검진 접근성 및 질 관리 강화
- 모든 국민이 평생 주기적으로 건강검진을 제때 쉽게 받을 수 있도록 물리적인 심리적인 거리를 좁히기 위해 다각적인 노력을 기울이고 있다. 맞벌이 등 직장인들이 주말을 이용해 검진을 할 수 있도록 검진 기관의 공휴일 운영 활성화를 위해 상담료 30% 가산제를 적용하고 있으며, 아울러, 2013년에는 보건복지부, 안 전 행정부(국민안전처) 경찰청, 국민건강보험공단, 도로교통공단 5개 기관이 협업하여 운전면허를 취득하거나 갱신할 때 필요한 신체검사(시력ㆍ청력) 자료를 국가건강검진 결과서로 대신할 수 있게 하여 국민들의 편의를 도모하고 있다. 또한 건강검진 기관의 체계적인 질 관리를 위해서 2012년에는 검진기 간에 대해 평가를 시행하고 있으며, 1차 검진 결과, 질환 의심자, 유질환자에 대한 건강관리 및 치료 연계를 위한 사후관리를 강화하여 건강검진 실효성을 높이는 등 효과성과 신뢰도를 제고하는 방향으로 국가건강검진 사업을 추진하고 있다.
국가 암 관리사업
- 인구 및 질병 구조의 변화로 암 환자가 매년 증가하여 국민건강을 위협하는 주요 요인으로 주되고 있다. 2018년 우리나라 사망원인 분석 결과를 보면, 암으로 인한 사망자 비율이 전체 사망자 수의 27.6%(78,863명)를 차지하며 사망원인 1위를 나타내고 있다.
- 국가 암 관리사업 현황
「암관리법」을 제정하여 국가암관리위원회 구성 · 운영, 지역암센터 운영을 지원하고 예방 및 암 환자 관리를 위하여 수검자, 암 등록 환자 등에 대한 데이터베이스를 구축하여 암 관리사업의 기초자료로 활용하며, 암에 대한 정확한 정보제공, 국가 암 검진 사업 의료비 지원사업, 말기 암 환자 완화의료 전문기관 지원사업 등을 추진하고 있다.
- 국가 암 검진 사업
1차 예방은 상대적으로 시간과 노력이 많이 드는 데 비하여 암을 조기에 발견하여 조기에 치료함으로써 암의 부담을 감소시키고자 하는 2차 예방은 행태변화와 그 효과가 비교적 빨리 나타날 수 있다. 암 검진사업은 암 관리체계의 핵심적인 부분이라 할 수 있으며, 전 세계 대부분의 선진국에서 암 검진사업을 실시하고 있고 실제로 암 검진사업을 통하여 암 사망률이 감소한 것으로 보고되고 있다. 우리나라는 1999년부터 국가 암 검진 사업을 실시하였으며, 2001~2002년에는 5대 암 검진 프로그램을 개발하여 2004년까지 5대 호발임(위암 대한 국가 암 검진체계를 구축하였으며, 2019년 7월부터 폐암 검진을 추가하여 실시하고 있다.
- 암 등록 통계사업
우리나라 암 등록통계사업은 보건복지부 사업의 일환으로서 1980년부터 지속해서 수행하고 있다. 2000년 9월 한국중앙암등록본부를 국립의료원(현 국립중앙의료원)에서 국립암센터로 이관하였고, 2003년 암관리법」 제정으로 암 등록통계사업의 시행 근거를 마련하였으며, 2004년 12월에 중앙암등록본부와 지역 암 등록본부를 지정하여 체계적으로 암 등록 통계사업을 운영하고 있다.
(자료출처: 보건복지부, 「국가 암 등록사업 연례 보고서).
- 암 예방 교육·홍보
세계보건기구(WHO)에서는 암으로 인한 사망의 약 40%는 위험 요인 중재를 통해 예방이 가능하며, 조기 검진을 통해 완치 가능성을 높일 수 있고, 암 진단 후의 적절한 치료를 통해 완치, 생명 연장 및 암 진단 후의 삶의 질을 높일 수 있는 것으로 보고하고 있다.
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